编号： 建设工程消防设计审核申报表 工程名称 建设单位 (盖章) 申报日期 中华*共和国*部制 说 明 一、在填表前，应当阅读《中华*共和国消防法》和*部《建设工程消防监督管理规定》，并确知享有的权利和应尽的责任。 二、提交材料的装订规格，应当按照A4纸的规格。 三、填写应当使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水，字迹要清楚，文面要整洁。 四、表格设定的栏目，要逐项填写;不需填写的，要划去。未确定施工单位、监理单位的，不填写相应栏目。“联系人”、“联系电话”必须填写有效的联系方式。 五、表格中出现多个“□”，表示有多个内容可供选择，在选中内容前的“□”内打√。 六、“工程简要说明”应包括建设工程所处位置、满足防火间距的情况和工程总指标等内容。 工程名称 预计开工时间 工程地址 预计竣工时间 单位类别单位名称 法定代表人联系人联系电话 建设单位 设计单位 施工单位 监理单位 使用性质大型人员密集场所1、建筑总面积大于500平方米的 □歌舞厅 □录像厅 □放映厅 □卡拉OK厅 □*□游艺厅 □桑拿浴室 □网吧 □酒吧 □具有*功能的餐馆 □具有*功能的茶馆 □具有*功能的咖啡厅2、建筑总面积大于1000平方米的 □托儿所的儿童用房 □幼儿园的儿童用房，□儿童游乐厅 □其它室内儿童活动场所 □养老院 □福利院 □*院的病房楼 □疗养院的病房楼 □中小学校的教学楼 □中小学校的图书馆 □中小学校的食堂 □学校的集体宿舍 □劳动密集型企业的员工集体宿舍 3、建筑总面积大于2500平方米的 □影剧院 □公共图书馆的阅览室 □营业性室内健身场馆 □营业性室内休闲场馆 □*院的门诊楼 □*的教学楼 □*的图书馆 □*的食堂 □劳动密集型企业的生产*车间 □寺庙 □教堂 4、建筑总面积大于10000平方米的 □宾馆 □饭店 □商场 □市场 5、建筑总面积大于15000平方米的 □民用机场航站楼 □客运车站候车室 □客运码头候船厅 6、建筑总面积大于20000平方米的 □体育场馆 □会堂 □公共展览馆的展示厅 □博物馆的展示厅 其他特殊工程1、□设有上栏所列大型人员密集场所的建设工程 2、□*机关办公楼 □电力调度楼 □电信楼 □邮政楼 □防灾指挥调度楼 □广播电视楼 □档案楼 3、除本栏第1项、第2项以外的 □单体建筑面积大于40000平方米的公共建筑 □建筑高度超过50米的公共建筑 4、□城市轨道交通工程 □城市隧道工程 □大型发电工程 □大型变配电工程 5、生产、储存易燃易爆危险物品的 □工厂 □仓库 装卸易燃易爆危险物品的 □专用车站 □专用码头 易燃易爆气体的 □充装站 □供应站 □调压站 易燃易爆液体的 □充装站 □供应站 □调压站 类别□新建 □改建(□改变用途 □装修) □扩建 设计依据标准名称和编号 单体建筑名称结构类型耐火 等级层数建筑高度建筑 面积占地面积防火分区防烟分区火灾 危险性 数量最大面积数量最大面积 储罐 设置位置 设置型式□内浮顶罐 □水槽式罐 □浮顶罐 □球形罐 □拱顶罐 □卧式罐 □其它 储物类别□可燃液体 □易燃液体 □可燃气体 □助燃气体 □不燃气体 □其它 储罐材质储存形式储存温度储存物质名称火灾危险性类别 □钢 □砼 □洞* □地上 □地下 □半地下□低温 □常温 堆场储量 储存物质名称 消防设施类别设置场所类别 □火灾自动报*系统 □消防供水系统□ 消防水池 □高位消防水箱 □室内消火栓 □室外消火栓 □水泵接合器 □自动*灭火系统 □水喷雾灭火系统 □泡沫灭火系统 □消防电梯□灭火器 □气体灭火系统 □疏散指示标志□消防应急照明 □干粉灭火系统 □其他： □防烟排烟设施 工 程 简 要 说 明 建筑内部装修工程 使用功能 建筑结构 建筑层数 原有用途 装修面积 装修层数 装修材料分类装修部位材料名称面积燃烧性能等级 顶棚装修材料 墙面装修材料 地面装修材料 房间隔断材料 固定家俱 装饰织物 其他装饰材料
1、工程全套图纸报审;2、工程审核;3、出具[建筑消防设计防火审核意见书] br / 申报材料:1、具有设计资格的设计单位设计的建筑工程全套图纸及设计说明
建筑内部装修防火审核申报表 申报单位：XX市XXXXXX有限公司（盖章） 申报日期： 200X年10月1日 XX市*消防局 工程名称 XXXX酒店 建筑地址 XX市XX镇（区）XX路XX号 单位类别 单 位 名 称 负责人 联系人 联系电话 建设单位 XXXX有限公司 杨X XX XXXXXXX 设计单位 XX市XX设计院 李X XX XXXXXXX 施工单位 XXXX广告装饰公司 李X XX XXXXXXX 使用功能 餐饮、* 建筑结构 混合 原有用途 餐饮、* 装修面积 1886 m2 建筑层数 三 装修层数 三 标准层层高 3.3 m 安 全 疏 散 设 施 出口数量 出口宽度 间 距 最大层人数 走道长度 2 1.3×2 m 28 m 96 人 32 m 应急照明形式 疏散指示标志数量（个） 自带蓄电池式火灾应急照明灯 走道 出口 2 2 装修 材料 分类 装修部位 材料名称 数量 （m2） 燃烧性能等级 顶 棚 装 修 材 料 餐厅 轻钢龙骨 石膏板 560 A 走道 轻钢龙骨 石膏板 210 A KTV包间 轻钢龙骨 石膏板 460 A 舞厅 金属网格 350 A 办公室 轻钢龙骨 石膏板 310 A 装修材 料分类 装修部位 材料名称 数 量 （m2） 燃烧性能等级 墙 面 装 修 材 料 餐厅 轻钢龙骨石膏板 286 A 走道、办公 轻钢龙骨石膏板 620 A KTV包间 石膏板、 阻燃软包 258 A、B1 舞厅 石膏板、 阻燃软包 225 A、B1 地 面 装 修 材 料 餐厅、办公 阻燃地毯 560 B¬1 走道 花岗岩 210 A KTV包间 阻燃地毯 460 B1 舞厅 阻燃地毯、 大理石 350 A、B1 房 间 隔 断 材 料 KTV包间 GRC软质砼板 126 A 办公室 GRC软质砼板 240 A [[ 装修材 料分类 装修部位 材料名称 数量 （m2） 燃烧性能等级 固 定 家 俱 收银台 木质 13.5 B2 沙发 皮 20 B2 装 饰 织 物 窗帘 纯麻装饰布 20 B2 其 他 装 饰 材 料 楼梯 木质 26 B2 消 防 系 统 火灾 自动报*系统 1、有 2、无 自动*灭火系 统 1、有 2、无 室 内 消 火 栓 数量（个） 消防卷盘 1、有2、无 室内消防栓 竖管直径 (mm) 2 1 10 1 65 通调 风系 空统 管道材料 保温材料 防火阀数量 锌铁 玻璃棉 3 防 排 烟 系 统 部位 系统方式 开窗面积比例 开窗/房间 排烟风机形式 1、轴流 2、离心 机械排烟量 m3/h 正压送风量 m3/h 走道 1 1：50 / / / 房间 1 1：50 / / / 前室 1 1：50 / / / 楼梯间 1 1：50 / / / 系统方式：1、自然排烟；2、机械排烟；3、通风兼排烟；4、正压送风 备 注 1、建筑物的自动消防设施已施工安装完毕。 2、建筑物建筑工程已通过土建和消防设备、设施的消防设计审核验收。 3、（略）
